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近日，笔者从湖南省郴州市资兴市医疗保障局获悉，根据上级文件精神从2020年10月1日起，将在郴州市范围内全面实行以政策统一为基础，以基金统收统支为核心，以基金预算管理为约束，以统一信息系统为支撑，以统一经办管理服务为依托，以防控基金运行风险为目标的基本医疗保险和生育保险市级统筹制度。

城镇职工基本医疗保险和生育保险、大病医疗互助、公务员医疗补助以及城乡居民基本医疗保险和大病保险全部纳入市级统筹，统筹范围内所有支出项目由市级确定。全郴州市将实现统一参保缴费、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务、统一信息系统四个统一。全市按照基金统一收支、管理分级负责、缺口合理分担的原则，建立权利与义务相对应、事权与财权相匹配、激励与约束相结合的市、县两级政府责任分担机制，明确管理责任。

医保基金实现市级统筹后，将有效解决该省基本医保主要以县级统筹为主，统筹层次过低带来的政策碎片化、基金风险大、公共服务不统一等问题。做实市级统筹，有利于增强基金共济能力，增强制度公平性，在更大范围内分散风险，保障基金安全平稳运行，避免重复参保。从而为推进建立更加公平更可持续的医疗保障制度体系、增强医疗保障制度公平性、提升基金抗风险能力、提升医疗保障整体水平夯实基础，提高群众获得感和满意度。